Health care for refugees in Norway - الرعاية الصحية للاجئين في النرويج

الرعاية الصحية للاجئين في النرويج

الرعاية الصحية للاجئين في النرويج

كمريض في النرويج لديك العديد من الحقوق. لديك أيضًا الحق في تقديم شكوى إذا كنت تعتقد أنك لم تتلق المساعدة التي يحق لك الحصول عليها.

السرية

يجب على كل شخص يعمل في خدمة الرعاية الصحية في النرويج واجب الحفاظ على السرية. هذا يعني أنه لا يمكن مشاركة المعلومات إلا بين أولئك الذين سيتعاملون معك.

لذلك لا داعي للخوف من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي شيء. كلما زادت المعلومات المتوفرة لديهم، كان بإمكانهم مساعدتك بشكل أفضل.

الحق في عرض السجلات الطبية الخاصة بك

لديك الحق في عرض السجلات الطبية الخاصة بك. إذا قمت بتغيير طبيبك العام، يمكنك أن تطلب من طبيبك القديم إرسال سجلاتك الطبية إلى طبيبك الجديد، إذا كنت ترغب في ذلك.

تحتوي سجلاتك الطبية على جميع الوثائق التي يمتلكها اختصاصيو الرعاية الصحية أو مؤسسة صحية عنك. ستحتوي السجلات الطبية على معلومات حول تاريخك الطبي والفحوصات المكتملة ونتائجها والتشخيصات والعلاج.

المترجم المجاني

  • يحق لك الحصول على معلومات حول صحتك وأمراضك وعلاجك بلغة تفهمها. أنت بحاجة إلى هذه المعلومات لمنح موافقتك على الرعاية الصحية التي تتلقاها. لذلك يحق لك إحضار مترجم فوري معك عند زيارة الطبيب أو القابلة أو المستشفى.
  • سيطلب طبيبك أو ممرضة التوليد أو أخصائي رعاية صحية آخر مترجمًا إذا كنت بحاجة إليه.
  • على المترجم واجب الحفاظ على السرية ويجب أن يكون مترجمًا مؤهلًا. قد ترغب في إحضار أحد أفراد أسرتك معك إلى الطبيب، ولكن لا ينبغي استخدام هذا الشخص كمترجم.
  • المترجمون الفوريون مجانيون، إلا عندما تذهب إلى طبيب الأسنان.

أن تدفع رسوم رمزية للرعاية الصحية في النرويج

أنت تدفع رسومًا رمزية تُعرف باسم “رسوم المستخدم”، على سبيل المثال إلى طبيبك العام أو الخدمة الطبية خارج ساعات العمل. هذا يعني أن القطاع العام يدفع غالبية تكاليف العلاج.

يحصل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا والنساء الحوامل في رعاية ما قبل الولادة على رعاية صحية مجانية.

حقوق الأطفال بالحصول على الرعاية الصحية في النرويج

يحق للأطفال جميعهاً دون سن 18 عامًا الحصول على الرعاية الصحية.

لا يتعين على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا دفع تكاليف الأطباء أو علماء النفس أو المعالجين الفيزيائيين أو المستشفيات أو الأشعة السينية.

مراكز الرعاية الصحية وخدمات الصحة المدرسية مجانية. يحق للأطفال جميعهم إجراء الفحص والتطعيم في مراكز الرعاية الصحية وخدمات الصحة المدرسية. {13}

تعامل الأطباء مع اللاجئين المصابين باضطرابات نفسية

تلتزم دولة الرفاهية النرويجية بتوفير الرعاية الصحية للسكان جميعهم على قدم المساواة، بغض النظر عن خلفيتهم. وهذا يشمل أيضًا رعاية الصحة العقلية. لكن هل هذا ممكن في مجتمع متنوع؟ ماذا يعني الاهتمام بشروط متساوية عندما يأتي السكان من خلفيات مختلفة على نطاق واسع ولديهم احتياجات مختلفة جدًا؟

عدم المساواة في العلاج

بسبب التجارب قبل وأثناء وبعد الهجرة، قد يكون لدى اللاجئين معدل انتشار أعلى لبعض الاضطرابات النفسية من عامة السكان. أفادت دراسة حديثة أن 33٪ من اللاجئين السوريين في النرويج ولبنان أظهروا أعراضًا تشير إلى القلق أو الاكتئاب، بينما ظهرت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة على 7٪. تظهر هذه الأرقام انتشارًا أعلى بكثير مما هو عليه في عموم السكان النرويجيين، حيث يتراوح بين 10-15٪ للقلق والاكتئاب و1-1.7٪ لاضطراب ما بعد الصدمة.

تأثر قرارات الطبيب بخلفية المريض اللاجئة

يعاني اللاجئون والمهاجرون الآخرون من وصول أقل إلى الخدمات الصحية. قد تكون الأسباب مرتبطة بالتحديات التي تؤثر على اللاجئين وبعض مجموعات المهاجرين إلى حد أكبر من عامة السكان، على سبيل المثال حواجز اللغة. قد يكون للتفاعل بين الطبيب والمريض أيضًا تأثير على اختيار العلاج والمتابعة الإضافية. قد تحدث مشكلات الاتصال في بعض الأحيان لأن الطبيب والمريض لديهما طرق مختلفة على نطاق واسع لشرح مشاكل وأعراض الصحة العقلية ووجهات النظر المختلفة لما يشكل العلاج المناسب. قد يختلف عرض المريض للأعراض أيضًا عما يعتبره الطبيب عادةً نموذجيًا للحالة المعنية. لذلك قد يشعر الأطباء أنه يتعين عليهم اتخاذ قرارات سريرية على أساس غير سليم. لذلك من الصعب معرفة ما إذا كانت الاختلافات الملحوظة في الصحة، بما في ذلك الصحة العقلية، بين الأشخاص من خلفية اللاجئين وعامة السكان تُعزى إلى الاحتياجات المختلفة وتفضيلات العلاج، أو ضعف الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية أو نقص العلاج المناسب. هل هناك شيء آخر غير الاحتياجات المختلفة يتسبب في حصول اللاجئين على تشخيصات وعلاجات أخرى غير السكان بشكل عام؟ لمعرفة ذلك نحتاج إلى مقارنة المرضى الذين لديهم أعراض متطابقة ولكنهم يختلفون في وجود خلفية لاجئة أو غير لاجئة. لا يمكن إجراء مثل هذه المقارنات في الممارسة الحقيقية، ولكن يمكن محاكاتها في تجربة.

لقد أجرينا مثل هذه الدراسة، حيث أظهرنا للأطباء مقطع فيديو لاستشارة محاكاة مع مريض ظهرت عليه أعراض الاكتئاب. قمنا بترتيب الأطباء عشوائياً لمشاهدة إما لاجئ صومالي أو مريض نرويجي. ضمن هذه الفئات قمنا أيضًا بتغيير جنس المريض. وأظهرت النتائج أن الأطباء اتخذوا قرارات سريرية مختلفة للمرضى الصوماليين والنرويجيين. كانت الاختلافات صغيرة ولكنها جديرة بالملاحظة. كان المرضى النرويجيون، وخاصة النساء، يُمنحون في كثير من الأحيان إجازة مرضية، في حين أن المرضى الصوماليين كانوا في كثير من الأحيان يصفون الأدوية للأمراض الجسدية. زيادة على ذلك تم تشخيص المرضى الصوماليين فقط باضطراب ما بعد الصدمة، في حين تم تشخيص المرضى النرويجيين بـ “مشاعر الاكتئاب”.

في الاستشارات الواقعية، يمكن للعديد من العوامل أن تلعب دورًا في علاج الاضطرابات النفسية؛ على سبيل المثال، سيتمكن الأطباء من طرح أسئلة متابعة للتحقق من التشخيصات. ومع ذلك تشير الدراسة إلى أن قرارات الطبيب يمكن أن تتأثر بخلفية المريض اللاجئ. ويؤيد ذلك من خلال الأبحاث التي تظهر أن الأطباء قد يتفاعلون بشكل مختلف مع المرضى الذين لديهم خلفية لاجئة عن المرضى الذين لديهم خلفية مهاجرة أخرى وعامة السكان. على سبيل المثال، يميل الأطباء إلى أن يكونوا أقل تفاؤلاً بشأن تعافي المرضى الذين لديهم خلفية لاجئة. لا تعني النتائج التي توصلنا إليها بالضرورة أن المرضى الصوماليين يتلقون علاجًا غير كافٍ، ولكن عندما يكون لدى المريض خلفية لاجئة، فقد يتم أخذ بعض المعلومات كأمر مسلم به. لذلك يجب أن يكون العاملون الصحيون على دراية بهذه المشكلة من أجل تجنب هذه المشكلة، وفي أسوأ الحالات للتشخيص والعلاج الخاطئين بشكل منهجي لمجموعات معينة.

الوعي ثقافي

هل يمكن معاملة مريض من أصول لاجئة بشكل مختلف إذا كان لدى الطبيب معرفة واسعة بالثقافة في بلد المريض؟ من غير الواقعي أن نتوقع أن يكون لدى الأطباء معرفة بجميع الثقافات ووجهات النظر العالمية من أجل العمل في مجتمع متنوع. ومع ذلك فمن شبه المؤكد أن يتلقى اللاجئون علاجًا أفضل إذا شعر الأطباء بالراحة في إقامة محادثة محترمة حول التأثير المحتمل للفرار من الصراع أو الاضطهاد وأي تجارب صدمة قبل وبعد الهجرة إلى النرويج. يمكن للعاملين الصحيين تحقيق ذلك من خلال زيادة وعيهم الثقافي وكفاءتهم وتواضعهم.

يمكن أن يدعم النهج المدرك ثقافيًا والمختص والمتواضع إنشاء علاقة ثقة بين الطبيب والمريض

يدور الوعي الثقافي حول نظرة ثاقبة حول كيفية اختلاف تصورات الواقع ، بما في ذلك وجهات النظر عن الحياة الطبيعية والانحراف ، بين الثقافات ، وأن فهم المعالج أيضًا يقع في مكانة ثقافية ، وبالتالي ليس محايدًا. الكفاءة الثقافية هي القدرة على التواصل بشكل فعال مع أشخاص من خلفيات ثقافية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك تتضمن الكفاءة الثقافية معرفة كيفية بناء جسور حوارية مع الثقافات الأخرى ، والاستعداد للتعامل مع المرضى من خلفيات ثقافية أخرى ، والقدرة على الاستفادة من التجارب من مثل هذه اللقاءات. يمكن تدريب هذه الكفاءة من خلال التجربة والخطأ، ولكن أيضًا من خلال إرشادات الخبراء.

يتطلب التواضع في سياق متعدد الثقافات الانفتاح والثقة بالنفس والتأمل الذاتي. لتحقيق ذلك يحتاج المرء إلى وجهة نظر نقدية وواعية للقيم والتوقعات والعقليات المتضمنة في ثقافته. فضلا عن ذلك يرتبط التواضع الثقافي بالاعتراف بأن العاملين الصحيين مسؤولون عن تقليل تأثير الاختلافات الثقافية وسوء الفهم الذي يمكن أن يؤدي إلى التشخيص والعلاج دون المستوى الأمثل.

يمكن للنهج الواعي والمختص والمتواضع ثقافيًا أن يدعم بناء الثقة بين الطبيب والمريض ويساعد في خلق ديناميكية يصبح من خلالها المريض أكثر انفتاحًا على مشاركة خبراته وفهمه الخاص لمشكلته. في المقابل يمكن أن يساعد هذا الطبيب في تحديد العلاج الأنسب. في هذا السياق فإن التواصل الذي يركز على المريض والاستخدام المناسب للمترجم سيقطع شوطًا طويلاً. ومع ذلك تتوفر أيضًا أدوات أخرى. يمكن أن تساعد مقابلة الصياغة الثقافية (CFI)، التي طورتها الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، العاملين الصحيين في العمل بطريقة أكثر تواضعًا وكفاءة ثقافيًا. تتضمن مقابلة الصياغة الثقافية أسئلة تبحث في النماذج التفسيرية، ومستوى الأداء، والشبكة الاجتماعية، والضغوط النفسية الاجتماعية، والروحانية، والدين والتقاليد الأخلاقية، والتكيف وطلب المساعدة، وعوامل أخرى ذات صلة بالمريض. لا ينبغي أن تكون مقابلة الصياغة الثقافية هي الأساس المعلوماتي الوحيد لإجراء التشخيص، ولكن هذا النهج الذي يركز على الشخص يمكن أن يكون بمثابة مساعدة في وضع الاضطرابات النفسية في سياقها. يدعم البحث الادعاء بأن استخدام مقابلة الصياغة الثقافية يمكن أن يكون مفيدًا للحصول على معلومات مهمة حول فهم المريض للمشكلة، ولتطوير التحالف العلاجي والتواصل والحفاظ عليهما، ولتنفيذ خطة العلاج.

هل المساواة في رعاية الصحة النفسية ممكنة في مجتمع متنوع؟ إنه تحد عندما يكون لدى السكان المختلفين نقاط انطلاق واحتياجات مختلفة على نطاق واسع. يجب أن يبدأ الطريق إلى الأمام بإزالة العوائق التي تحول دون وصول الأشخاص ذوي الأصول اللاجئة إلى الرعاية الطبية. زيادة على ذلك فإن التركيز المتزايد على الكفاءة الثقافية والتواضع في التعليم والتدريب الطبي وفي جراحات الأطباء في جميع أنحاء البلاد، على سبيل المثال في شكل استخدام أكثر انتشارًا لمقابلة الصياغة الثقافية أو ما شابه، أمر بالغ الأهمية أيضًا. يمكننا جميعًا المساهمة في هذا ويجب أن نتحدى أنفسنا للتفكير في القضايا الثقافية، على سبيل المثال نوع الثقافات التي ننتمي إليها (الثقافة الطبية ، الثقافة النرويجية ، إلخ).

لمعرفة المزيد عن اللجوء في النرويج : Claim protection (asylum) in Norway

● إقرأ المزيد عن
الهجرة إلى النرويج - التأشيرات والمعيشة والعمل

إن جميع هذه المعلومات تم جمعها من قبل فريق مكتبة المسافر ، وذلك من خلال البحث على الإنترنت أو في المراجع وأي خطأ بالمعلومات إن كان خطأ لغوي أو وقع عن طريق السهو وما إلى ذلك نرجوا أن تخبرونا به بالتعليقات وسنقوم بتصحيحه بكل سرور.

تابعونا على مواقع التواصل الإجتماعي لكي يصلكم كل جديد

محمد الحمزاوي

صانع محتوى ومهتم بالسياحة والأدب والتاريخ والفن. أعمل على المساهمة في تطوير المحتوى العربي ونشر المعرفة للجميع.

عرض كل المنشورات
guest

0 تعليقات
التقيمات المضمنة
عرض كل التعليقات
شارك المقالة